本页面信息仅供参考,不对报销失败情况负责,实际问题详询医保办,电话:82201385
“医保”一般指的是 国家基本医疗保险
,本质是通过用人单位或个人定期缴纳保费,当参保人员患病时,根据其疾病、用药、当地政策等等报销一部分治疗费用,减轻参保人员因患病产生的经济压力。
医保分为两类,分别为 职工基本医疗保险
与 城乡居民基本医疗保险
,大学生医保则属于后者,是城乡居民医保的特殊种类。
保费金额可能发生变化,请以当年文件通知为准。
2025年度
⼤学⽣参保费用为1070 元,其中国家财政补助每⼈每年670 元,个人缴费每人400 元
。不管是什么保险都有适用范围与限制,医保也不例外,各种诊疗项目、疾病种类、用药是否报销,报销比例、额度是多少等等都会有所限制,请仔细阅读下面的内容!
医保待遇请直接查看西安市医保局推文,文章说的挺简洁的。
西安市医疗保障局--@返校大学生 叮!你的医保报销指南已送达→
两校区医院因门诊/住院就诊结算时,直接出示医保码扫描即可,医保码可以在 微信
、支付宝
、云闪付
、各大银行APP
等等软件中搜索 医保码
或者 医保电子凭证
,进入相应小程序,按照小程序指示完成验证激活即可使用[1]。
若遇到医保码无法申领,请阅读该文章下半部分医保办-参保大学生就医如何使用“医保码”结算。
西安市(西安市市本级)
无法展示医保码的情况下,可以使用 身份证+医保电子凭证密码
使用医保,此处的密码在激活医保电子凭证的时候 自行设置
,如忘记自设密码,请提前在小程序中修改。
除门诊紧急抢救之外,其它情况下只有医保定点单位产生的费用可以通过医保报销,各校外就诊时请参照城镇居民定点医疗机构名单选择医疗单位,名单可在各医保码小程序、国务院小程序中查询到。
转诊单
,主管院长签字 审批后
即可外出就诊,学生须先行 垫付所有费用
,收集好就诊产生的 正式发票
、就诊明细
、就诊病历
等文件,等待校医院的报销通知[2](一般在每年初报销上一年的,毕业生特事特办在每年六七月份),届时按照文件要求提交所需文件与资料即可。未经转诊私自外出就诊发生费用医保统筹基金不予进行报销
。特殊原因
在 异地突发疾病门诊
就诊者, 所产生的费用须先行 全额垫付
,同上收集好产生的文件,等待校医院的报销通知。医保定点单位
住院治疗,在定点单位医保办办理挂账手续,出院时直接在所在医院完成费用结算,个人支付部分一次付清即可。门诊紧急抢救所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。产生的费用先由学生本人垫付,将相关资料收集好后递交校医保办,医保办将上报西安市医疗保险管理中心进行报销。
以下为笔者个人意见,仅供参考,不代表任何机构意见。
长效机制
政策[3]相关规定,未在集中参保期缴费的,设置三个月待遇等待期,在此期间不能享受医保待遇,此外未连续参保每多断保1年,原则上等待期多加1月。此外零星参保可能也设有时间范围,具体详询校医院医保办,笔者不太推荐这样干。